Neuropathie diabétique

Vue d’ensemble

La neuropathie diabétique est un type d’atteinte nerveuse qui peut survenir en cas de diabète. Un taux élevé de sucre dans le sang (glucose) peut léser les nerfs de tout le corps. La neuropathie diabétique touche le plus souvent les nerfs des jambes et des pieds. Selon les nerfs atteints, les symptômes peuvent aller de douleurs et d’engourdissements dans les jambes et les pieds à des problèmes du système digestif, des voies urinaires, des vaisseaux sanguins et du cœur. Certaines personnes ont des symptômes légers, mais pour d’autres, la neuropathie diabétique peut être très douloureuse et invalidante.

La neuropathie périphérique

La neuropathie périphérique est le type de neuropathie diabétique le plus courant. Elle touche d’abord les pieds et les jambes, puis les mains et les bras. Les signes et les symptômes de la neuropathie périphérique sont souvent plus marqués la nuit et peuvent comprendre :

• Un engourdissement ou une capacité réduite à ressentir la douleur ou les changements de température
• Des fourmillements ou des sensations de brûlure
• Des douleurs vives ou des crampes
• Une sensibilité accrue au toucher : pour certaines personnes, même le poids d’un drap peut être douloureux
• Une faiblesse musculaire
• Une perte des réflexes, surtout à la cheville
• Une perte d’équilibre et de coordination
• Des problèmes graves aux pieds, comme des ulcères, des infections et des douleurs osseuses et articulaires

Pourquoi la douleur nerveuse diabétique nécessite-t-elle une approche spécifique ?

La douleur neuropathique se comporte différemment de la douleur mécanique. Elle provient des nerfs eux-mêmes plutôt que d’une élongation musculaire ou d’une articulation irritée, c’est pourquoi elle se manifeste souvent par des brûlures, des fourmillements ou des douleurs fulgurantes, et pourquoi les antalgiques ordinaires qui soulagent bien une entorse ou un mal de dos déçoivent fréquemment. Une bonne prise en charge consiste à choisir des traitements adaptés spécifiquement à la douleur nerveuse et à les réévaluer au fil du temps, plutôt qu’à augmenter simplement les doses d’un médicament qui n’a jamais été conçu pour ce type de douleur.

Tout aussi important est le facteur sous-jacent : la glycémie. Maintenir la glycémie dans la fourchette convenue avec votre médecin est essentiel pour ralentir la progression de l’atteinte nerveuse. Notre service de médecine de famille peut suivre votre diabète dans la durée et se coordonner avec votre médecin traitant ou votre endocrinologue, afin que le soulagement de la douleur et le contrôle de la glycémie avancent ensemble au lieu d’être traités séparément.

Notre approche à Active Health Clinic

À Active Health Clinic Beyrouth, la douleur neuropathique diabétique est abordée sur deux fronts. Notre service de médecine de famille assure la prise en charge continue des maladies chroniques comme le diabète, en coordination avec les spécialistes si nécessaire. Pour la douleur elle-même, notre équipe de prise en charge de la douleur chronique évalue chaque patient et construit un plan personnalisé et pluridisciplinaire pour réduire la douleur et préserver le fonctionnement au quotidien.

Comment nous vous aidons

Au sein de ce plan pluridisciplinaire, plusieurs services peuvent intervenir selon votre évaluation :

• Revue du traitement médicamenteux : notre équipe médicale examine ce que vous prenez actuellement contre la douleur et, lorsque c’est approprié, discute d’ajustements avec votre médecin traitant afin que le traitement reste adapté à la douleur nerveuse.
• Activité physique graduée et travail de l’équilibre : la neuropathie pouvant affecter l’équilibre et la coordination, notre équipe de physiothérapie et rééducation peut construire un programme progressif qui aide à maintenir la force, la stabilité et la confiance dans la marche.
• Sensibilisation aux soins des pieds : nous prenons le temps d’expliquer les vérifications quotidiennes des pieds et les habitudes de chaussage, car une sensibilité réduite signifie que de petits problèmes peuvent s’aggraver silencieusement.
• Accompagnement en matière d’hygiène de vie et de nutrition : notre service de nutrition et de diététique peut soutenir le versant alimentaire de la prise en charge du diabète, qui favorise à son tour le contrôle de la glycémie.

Des gestes quotidiens qui protègent vos pieds

Lorsque la sensibilité des pieds est réduite, de petites blessures peuvent passer inaperçues et devenir graves. Quelques habitudes simples peuvent aider à vous protéger :

• Inspectez vos pieds chaque jour, y compris entre les orteils, à la recherche de coupures, d’ampoules, de rougeurs ou de gonflements. Utilisez un miroir ou demandez de l’aide si nécessaire.
• Portez des chaussures fermées bien ajustées et des chaussettes propres et sèches. Vérifiez l’intérieur de vos chaussures à la recherche de cailloux ou de coutures rugueuses avant de les enfiler.
• Évitez de marcher pieds nus, même à la maison ou à la plage.
• Lavez et séchez vos pieds chaque jour, et hydratez la peau sèche, mais pas entre les orteils.
• Signalez tôt à votre médecin toute plaie, ulcère, ongle incarné ou changement de couleur ou de température, plutôt que d’attendre de voir si cela guérit tout seul.